وفقًا لتقرير نشره موقع Medscape، أظهرت دراسة سريرية عشوائية مقارنة بين برنامج يعتمد على فترات قصيرة من الجهد البدني العالي وبين جلسات الاسترخاء العضلي التدريجي لدى مرضى اضطراب الهلع، حيث أُجريت هذه الدراسة في كلية الطب بجامعة ساو باولو في البرازيل من خلال برنامج متخصص في أبحاث اضطرابات القلق بقيادة فريق أكاديمي من الباحثين في الطب النفسي السلوكي.
شملت التجربة 72 شخصًا بالغًا غير معتادين على ممارسة النشاط البدني المنتظم، بمتوسط عمر في أوائل الثلاثينيات، وتم توزيع المشاركين عشوائيًا إلى مجموعتين، الأولى خضعت لبرنامج تمرينات مكثفة متقطعة لمدة 12 أسبوعًا، بينما تلقت الثانية جلسات استرخاء عضلي تدريجي خلال نفس الفترة، ولم تُسجل فروق ذات دلالة بين المجموعتين من حيث الخصائص الاجتماعية أو السريرية عند نقطة البداية.
كيف نُفِّذ التدخل العلاجي؟
اعتمد برنامج التمارين على جلسات منتظمة ثلاث مرات أسبوعيًا، حيث بدأت كل جلسة بمرحلة تمهيدية قصيرة تلتها فترة مشي معتدل، ثم اندفاع سريع قصير المدة، يعقبه مشي لاستعادة الإيقاع الطبيعي، ومع تقدم الأسابيع، زاد عدد فترات الجري السريع تدريجيًا حتى وصل إلى ست دفعات قصيرة في الجلسة الواحدة، في المقابل تضمنت جلسات الاسترخاء تمارين تنفس عميق وشدًا تدريجيًا لمجموعات عضلية مختلفة، يتبعه تحرير التوتر العضلي بصورة منظمة وفق الأسلوب المعروف في العلاج السلوكي، واستُبعد من المشاركة كل من لديه خطورة قلبية وعائية أو تاريخ تعاطي مواد مخدرة أو ممارسة رياضية منتظمة أو حمل أو أفكار انتحارية لضمان أمان التطبيق ودقة النتائج.
لماذا قد تنجح التمارين في اضطراب الهلع؟
يعتمد أحد محاور العلاج السلوكي المعرفي على ما يُعرف بالتعرض للأحاسيس الجسدية المرتبطة بنوبة الهلع، مثل تسارع النبض أو ضيق التنفس، حيث تقوم الفكرة العلاجية على تعويد المريض على هذه الإشارات البدنية حتى لا يفسرها كخطر وشيك، فالجهد البدني المكثف يُحدث تغيرات فسيولوجية مشابهة لتلك التي تظهر أثناء النوبة، لكنه يحدث في سياق آمن ومسيطر عليه، مما قد يعيد تشكيل الاستجابة المعرفية والانفعالية لهذه الأعراض ويخفض حساسيتها بمرور الوقت دون الحاجة إلى إجراءات داخل العيادة قد يعتبرها بعض المرضى مزعجة.
النتائج بالأرقام
قِيست شدة اضطراب الهلع باستخدام مقياس متخصص لتقييم الأعراض المصاحبة ورهاب الساحة، وبعد 12 أسبوعًا، أظهرت مجموعة التمارين انخفاضًا أكبر بوضوح في شدة الأعراض مقارنة بمجموعة الاسترخاء، واستمر الفارق حتى بعد مرور 24 أسبوعًا من بدء الدراسة، كما تراجع عدد النوبات وحدتها في المجموعتين خلال فترة التدخل، إلا أن المشاركين الذين مارسوا التمارين سجلوا معدلًا أقل من النوبات عند التقييم اللاحق مقارنة بالمجموعة الأخرى، بالإضافة إلى ذلك انخفضت درجات القلق والاكتئاب في كلا المسارين العلاجيين، لكن التحسن في أعراض الاكتئاب كان أكثر وضوحًا لدى مجموعة التمارين في المتابعة الممتدة.
الالتزام بالعلاج وقابلية التطبيق
لوحظ أن الالتزام بالحضور كان مرتفعًا نسبيًا في برنامج النشاط البدني، وأفاد المشاركون بدرجة رضا أعلى عن هذا النوع من التدخل، مما يعد عنصرًا مهمًا عمليًا، حيث يمثل استمرار المريض في العلاج عاملًا حاسمًا في الاضطرابات المزمنة، ومن الناحية التطبيقية يُعد هذا النهج منخفض التكلفة، ولا يتطلب تجهيزات معقدة أو بيئة طبية متخصصة، مما يجعله قابلًا للدمج في خطط الرعاية خارج المؤسسات العلاجية التقليدية مع مراعاة التقييم الطبي المسبق للحالة البدنية.
توفر هذه البيانات مؤشرًا مهمًا للعاملين في مجال الرعاية الصحية حول إمكانية إدماج فترات قصيرة من الجهد المكثف كخيار علاجي داعم في اضطراب الهلع، خاصة لدى المرضى الذين يبدون مقاومة أو تحفظًا تجاه أساليب التعرض التقليدية.