كما تم توضيحه من قبل وزارة الصحة 6 حالات لتكاليف المواليد تغطيها وثيقة التأمين وهي تغطي الكثير من التكاليف المختلفة، مثل الإجراءات الوقائية المتعلقة بالتطعيمات الموسمية ورعاية الأمومة والطفولة، وتشتمل على تكلفة تخريم أذن الأنثى ويكون الحد اٌلأقصى 300 ريال سعودي في مدة الوثيقة، والتكلفة الخاصة بالختان للذكور على أن يكون الحد الأقصى لها 500 ريال سعودي.

حالات لتكاليف المواليد تغطيها وثيقة التأمين

تتضمن الوثيقة تغطية مجموعة كبيرة من الحالات المختلفة فهي تتضمن تكاليف التالي:

  1. البرنامج الوطني المختص بالفحص المبكر لحديثي الولادة للسعي من أجل الحد من الإعاقة، وهو بحد أقصى 100 ألف ريال في المدة السارية للوثيقة.
  2. تغطيتها لتكلفة حليب الأطفال بحسب الصرف للرضع المحتاجين غليه بداية من عمر 24شهر.
  3. تشمل تلك الوثيقة تغطية النظارات الطبية مع وضع بعض الشروط، وهي أن تكون بحد أقصى 400 ريال سعودي في مدة الوثيقة.
  4. تغطية جراحات السمنة مثل تكلفة عمليات تكميم المعدة عندما تتجاوز كتلة الجسم 45، مع الحد الأقصى للتكلفة يبلغ 20 ألف ريال سعودي.
  5. المتابعة للحمل والولادة والحد الأقصى 15 ألف ريال سعودي.
  6. علاج المواليد على وثيقة الأم خلال 30 يوم من تأريخ الولادة، وحد المنفعة العامة محدد ب 50 ألف ريال سعودي، ويضافوا للوثيقة بأثر رجعي منذ تاريخ الولادة.
  7. تغطية الحالات النفسية الحادة وغير الحادة، مع تحديد الحد الأقصى ليكون 15 ألف ريال سعودي، والحالات الغير الحادة تكون التكلفة التي تغطيها هي 5 آ لاف ريال سعودي

ضوابط تغطية الوثيقة لتكاليف حليب الأطفال

من حالات لتكاليف المواليد تغطيها وثيقة التأمين هي التكلفة الخاصة بحليب الأطفال التي تم من خلالها تحديد مجموعة من الضوابط تختص بتغطيتها منها ما يلي:

  • الأمراض المتعلقة بالتمثيل الغذائي.
  • الحساسية التي تنتج عن الحليب أو السكر.
  • ظهور مشكلة لدى الطفل في الامتصاص.
  • الإصابة بالأمراض الاستقلالية.
  • الطفل ناقص النمو والخديج.
  • الأمراض المتعلقة بالبرنامج الوطني من أجل الحد من الإعاقة.

التعليقات

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *