شهدت كلية طب بنين بجامعة الأزهر مناقشة علمية لرسالة الماجستير المقدمة من الطبيب الدكتور محمود جمال سمير الصباغ، حيث تم ذلك بقاعات المناقشات بالكلية بحضور عدد من الأساتذة والباحثين وطلاب الدراسات العليا في تخصص أمراض الكبد والجهاز الهضمي والأمراض المعدية، وقد تناولت الرسالة القيمة التشخيصية لقياس صلابة الكبد باستخدام جهاز الفيبروسكان مع بعض المقاييس غير التداخلية في التنبؤ بوجود دوالى المريء لدى مرضى التليف الكبدي الناتج عن الإصابة بفيروس سي.
تأتي هذه الدراسة في إطار الاهتمام المتزايد بتطوير وسائل تشخيصية غير تداخلية لمرضى التليف الكبدي، خاصة في ظل الانتشار السابق لفيروس التهاب الكبد الوبائي سي، وما يترتب عليه من مضاعفات خطيرة، ومن أبرزها دوالى المريء التي قد تؤدي إلى نزيف حاد يهدد حياة المرضى، وقد هدفت الرسالة إلى التنبؤ بحدوث دوالى المريء بنوعيها غير المتقدمة والمتقدمة لدى مرضى التليف الكبدي الناتج عن الإصابة بفيروس سي، وذلك من خلال تقييم صلابة الكبد باستخدام جهاز الفيبروسكان، إلى جانب الاعتماد على مجموعة من المقاييس غير التداخلية التي يمكن حسابها من خلال الفحوصات المعملية والبيانات الإكلينيكية للمرضى، مع دراسة مدى فعاليتها في التنبؤ بوجود هذه الدوالى.
واعتمدت الدراسة على تقييم مجموعة من المرضى المصابين بالتليف الكبدي الناتج عن فيروس سي، حيث تم إجراء قياس صلابة الكبد باستخدام جهاز الفيبروسكان لجميع المرضى المشاركين في الدراسة، وهو أحد أحدث الوسائل غير التداخلية التي تقيس درجة تليف الكبد بدقة دون الحاجة إلى أخذ عينة كبدية، كما تم في الوقت نفسه حساب عدد من المؤشرات والمقاييس غير التداخلية المعتمدة على نتائج التحاليل المعملية وصورة الدم ووظائف الكبد، بهدف المقارنة بين هذه الوسائل المختلفة في قدرتها على التنبؤ بوجود دوالى المريء.
وسعت الرسالة إلى تحديد مدى دقة الجمع بين قياس صلابة الكبد بالفيبروسكان وهذه المقاييس غير التداخلية في الكشف المبكر عن دوالى المريء، خاصة الدوالى المتقدمة التي تمثل خطرًا كبيرًا على حياة المرضى إذا لم يتم اكتشافها ومتابعتها مبكرًا، وتكتسب هذه الدراسة أهمية خاصة لأنها قد تسهم في تقليل الحاجة إلى إجراء المناظير التشخيصية المتكررة لمرضى التليف الكبدي، والتي تُعد الوسيلة التقليدية لاكتشاف دوالى المريء، لكنها قد تكون مرهقة لبعض المرضى أو غير متاحة في بعض المراكز الطبية، وبالتالى فإن الاعتماد على وسائل غير تداخلية دقيقة قد يساعد الأطباء في تحديد المرضى الأكثر عرضة للإصابة بالدوالى، ومن ثم توجيههم لإجراء المنظار في الوقت المناسب.
كما تسهم نتائج هذه الدراسة في دعم الاتجاه الحديث في طب الكبد نحو استخدام المؤشرات التشخيصية غير التداخلية كوسيلة فعالة وسهلة التطبيق في الممارسة الطبية اليومية، بما يساعد في تحسين متابعة مرضى التليف الكبدي وتقليل المضاعفات الخطيرة المرتبطة بالمرض، وتكونت لجنة الإشراف على الرسالة من كل من الدكتور أحمد محمد على مسعود، أستاذ أمراض الكبد والجهاز الهضمي والأمراض المعدية بكلية الطب – جامعة الأزهر، والدكتور أحمد محمد الطنبولي، مدرس أمراض الكبد والجهاز الهضمي والأمراض المعدية بكلية الطب – جامعة الأزهر، وضمت لجنة التحكيم كل من الدكتور أحمد محمد على مسعود أستاذ أمراض الكبد والجهاز الهضمي والأمراض المعدية بكلية الطب – جامعة الأزهر، والدكتور إسلام عبد المولى عمران عمار أستاذ مساعد أمراض الكبد والجهاز الهضمي والأمراض المعدية بكلية الطب – جامعة الأزهر (مناقشًا داخليًا)، إلى جانب الدكتور إيمان محمد فوزى منتصر أستاذ طب المناطق الحارة بكلية الطب – جامعة عين شمس (مناقشًا خارجيًا).