مع اقتراب شهر رمضان المبارك، يواجه مرضى السكري تحديات صحية تتطلب استعدادًا خاصًا حيث يعتبر الصيام تجربة قد تكون مفيدة للبعض ولكنها قد تشكل مخاطر حقيقية لآخرين مما يستدعي إجراء تقييم طبي شامل قبل بدء الشهر الكريم لضمان سلامتهم وتفادي المضاعفات المحتملة.

لماذا يحتاج مريض السكر لفحوصات قبل رمضان؟

يؤثر الصيام على مستويات السكر في الدم وقد يؤدي إلى نوبات هبوط حاد أو ارتفاع خطير خاصة مع تغيير مواعيد الأكل والدواء كما أن بعض مضاعفات السكري مثل مشاكل الكلى أو القلب قد تتفاقم مع الامتناع عن الطعام والسوائل لفترات طويلة.

ولهذا، فإن الفحوصات الدورية قبل رمضان تساعد الطبيب على:
– تقييم مدى استقرار الحالة
– تعديل جرعات العلاج
– تحديد مدى أمان الصيام من عدمه

أهم الفحوصات التي يجب إجراؤها قبل الصيام

تحليل السكر التراكمي (HbA1c) يُعتبر المؤشر الأهم للتحكم في مرض السكري إذ يعكس متوسط مستوى السكر في الدم خلال آخر 3 أشهر.

ويشير الأطباء إلى أن:
القيم الأقل من 7–7.5% غالبًا ما تسمح بالصيام الآمن بينما القيم المرتفعة تعني زيادة خطر المضاعفات أثناء الصيام

قياس السكر الصائم والفاطر

يساعد هذا التحليل على تقييم التقلبات اليومية في مستوى السكر ويُستخدم لتحديد احتمالات الهبوط أو الارتفاع أثناء ساعات الصيام خاصة لدى من يتناولون الإنسولين أو أدوية محفزة لإفراز الأنسولين.

فحص وظائف الكلى

يشمل تحليل الكرياتينين واليوريا ونسبة الزلال في البول وتكمن أهميته في أن الجفاف المصاحب للصيام قد يُجهد الكلى خصوصًا لدى مرضى السكري الذين يعانون من اعتلال كلوي مما قد يجعل الصيام غير آمن في بعض الحالات.

تحليل دهون الدم

مرضى السكري أكثر عرضة لأمراض القلب وتصلب الشرايين لذا يُنصح بإجراء تحليل الدهون الذي يشمل:

الكوليسترول الكلي

الكوليسترول الضار (LDL).

الكوليسترول الجيد (HDL)

الدهون الثلاثية.

تساعد نتائجه في تقليل مخاطر الجلطات القلبية خلال الصيام.

قياس ضغط الدم

ارتفاع ضغط الدم مع السكري يُضاعف خطر السكتات الدماغية وأمراض القلب ويُعد ضبط الضغط قبل رمضان أمرًا بالغ الأهمية خاصة أن الجفاف وقلة السوائل قد يرفعان الضغط لدى بعض المرضى.

فحص قاع العين

ارتفاع السكر المزمن قد يُصيب شبكية العين دون أعراض واضحة ويُعد فحص قاع العين قبل رمضان ضروريًا خاصة لمن يعانون من تقلبات في مستوى السكر أو تاريخ مرضي مع اعتلال الشبكية السكري.

فحوصات إضافية قد يطلبها الطبيب

في بعض الحالات، قد يوصي الطبيب بإجراء:
رسم قلب (ECG) لمرضى القلب

وظائف كبد.

تحليل فيتامين د نظرًا لانتشار نقصه بين مرضى السكري وتأثيره على المناعة والعظام.

من يُنصح له بالصيام؟

بحسب الإرشادات الطبية، يُسمح بالصيام عادةً لمرضى السكري الذين:
حالتهم مستقرة

لا يعانون من هبوط متكرر في السكر.

لا توجد لديهم مضاعفات خطيرة.

يلتزمون بمتابعة طبية منتظمة.

ومن يُنصح بعدم الصيام؟

مرضى السكري غير المنتظم.

من يعانون من هبوط حاد متكرر.

مرضى الفشل الكلوي المتقدم.

من يستخدمون الأنسولين دون استقرار في الجرعات.